УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента
Российской Федерации
от 18.05.2009 № 559
В  отдел правового и кадрового обеспечения Управления Федеральной службы по надзору в сфере природопользования (Росприроднадзора) по Омской области
(указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного органа)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
федерального государственного служащего
        Левчук Елена Васильевна

                 01 июля 1964 года                                             	,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) 

Управление Росприроднадзора по Омской области, главный специалист-эксперт отдела правового и кадрового обеспечения	,
(место службы и занимаемая должность)

проживающий по адресу:    г. Омск ул. Мельничная 89-Б  кв.48
(адрес места жительства)
	,

сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 2010
		г. по 31 декабря
	
20
	10	г., об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках,
	
ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

Раздел 1. Сведения о доходах 1
№
п/п	Вид дохода	Величина дохода 2
(руб.)	
1	2	3	
1	Доход по основному месту работы	320979,21	
2	Доход от педагогической деятельности	-	
3	Доход от научной деятельности	-	
4	Доход от иной творческой деятельности	-	
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях	-	
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях	-	
7	Иные доходы (указать вид дохода):		
	1) Пенсия по возрасту	- 	
	2)		
8	Итого доход за отчетный период	320979,21	

Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
№
п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности 1	Место нахождения (адрес)	Площадь
(кв. м)	
1	2	3	4	5	
1	Земельные участки 2:	-			
	1) 				
	2) 				
2	Жилые дома:				
	1) 	-			
	2) 				
3	Квартиры:				
	1) квартира	индивидуальная	г.Омск, ул. Мельничная 89 Б кв.48	21,0	
					
4	Дачи:				
	1) 	-			
	2) 				
5	Гаражи:				
	1) 	-			
	2) 				
6	Иное недвижимое имущество:				
	1) 	-			
	2) 				

2.2. Транспортные средства
№
п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности 1	Место регистрации	
1	2	3	4	
1	Автомобили легковые:			
	1) 	-		
	2) 			
2	Автомобили грузовые:			
	1) 	-		
	2) 			
3	Автоприцепы:			
	1) 	-		
	2) 			
4	Мототранспортные средства:			
	1) 	-		
	2) 			
5	Сельскохозяйственная техника:			
	1) 	-		
	2) 			
6	Водный транспорт:	-		
	1) 			
	2) 			
7	Воздушный транспорт:			
	1) 	-		
	2) 			
8	Иные транспортные средства:	-		
	1) 			
	2) 			

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях
№
п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета 1	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете 2 (руб.)	
1	2	3	4	5	6	
1	-					

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

№
п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации 1	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал 2
(руб.)	Доля участия 3	Основание участия 4	
1	2	3	4	5	6	
1	-					

4.2. Иные ценные бумаги
№
п/п	Вид ценной бумаги 1	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства
(руб.)	Общее количество	Общая стоимость 2
(руб.)	
1	2	3	4	5	6	
1	-					
2						
Итого по разделу 4 “Сведения о ценных бумагах” суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),   0

	.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1
№
п/п	Вид имущества 2	Вид и сроки пользования 3	Основание пользования 4	Место нахождения (адрес)	Площадь
(_В. м)	
1	2	3	4	5	6	
1	-					
_________________

5.2. Прочие обязательства 1
№
п/п	Содержание обязательства 2	Кредитор (должник)3	Основание возникновения 4	Сумма обязательства 5 (руб.)	Условия обязательства 6	
1	2	3	4	5	6	
1	-					
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
“	25	”	апреля	20	11	г.		
							(подпись федерального государственного служащего)	

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
4 Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5 Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.